藿香正气散解决的是三个方向的问题。

(资料图)

第一、因中焦气化不足被湿邪所困引起的“虚”。

第二、表寒郁闭引起的喘、寒之象。

第三、整个中焦气化不足，湿邪围困导致的机能运转呆滞，消化系统紊乱。

此方要点：中病即止，不可多用。如果需要长期温固中焦，附子理中丸适合。所以，每个方的方组不同，所产生的效果，以及是否可以长期使用也是不同的。还要关系到病，体质等方面。

不论什么疾病，只要病机符合这三个层面，皆可用之。方子一定要在辨证的基础上活学活用。既要讲原则，又要讲灵活性。

扶正气促运中气，散寒气以祛寒湿。

原来天气热了，机能跟着起来了，排寒排湿的一蹴而就，哪像现在每天一点点出，还带着胀气、粘滞、甚至微痛。

什么叫做非时之气？就是“冬天不冷，夏天不热”。

今年我们见到了更多的鼻炎、肠胃问题的患者。这些人员原本可以不发作，但就是闰了一个月的寒天，又加上小满了，屋里屋外都冷风嗖嗖，不发作又该怎么样呢？

这就是非时之气，我相信很多朋友都体会到了吧。除了给自己身体做一些调整，面对气候的异常，我们真的束手无策。这种气候转变，仍然有很多人看不到，感受不到。还跟往年一样，定时定期的喝扎啤、吃雪糕、冷饮，去游泳。一辈子的阳气，今年妥妥的耗散最重，却毫无知觉。除了认识限定之外，我也找不到别的理由了。

藿香正气原为中药打粉为散使用，现在做成了水剂。亦是方便一些了，但有条件想遵循古法的，照样可以按照《太平惠民和剂局方》的要求做散备用。剂型问题各有优点，膏丹丸散汤各有优势，辨证用方即可，在此不做过多赘述。

先说口服的几个方面，再说外用的几个方法。一个藿香正气散解决的是中焦湿滞为病机的问题，所以，拓展出的疾病只要符合这病机都可以使用这个方子。可见诊断为某个疾病，想要用好中医中药一定是“辨清楚病机”才是关键。因藿香正气为辛热之药，多用则生湿热。本方一定中病即止，不可多用。

藿香正气散可用的疾病：胃肠型感冒，夏季空调综合征、夏季发作的肠胃疾病（特指发生于夏季的一切肠胃问题，符合湿邪壅滞这个病机的皆可用）、嗜睡等一系列问题。这个方子可列为名方，其加减变化，所适用的病症远非如此，曾有一书专门论及此方，写了几十个适应病。可见方证把握的重要性。

医话：调阳纯虚用桂附，湿邪壅滞急藿香。

像今年这个气候，如果辨证为阳虚，而且肾阳不足的，可三伏天用桂附提振阳气，具体用法用量一定根据自身的情况。而如果阳虚有湿邪壅滞，或纯湿邪壅滞，影响到了气化，引起的诸多问题，先要解决湿邪壅滞，可用藿香正气散加减。而且是中病即止，不可多用。

可见用什么方，什么药，辨证是关键。

感冒可于一年四季发作，我们要结合每个气候的特点。夏季感冒一定是伴随湿气的，就是寒象也是带着寒+湿。那么热象就是热+湿。像最近的外感疫证，发热久久不退的，我多让其口服藿香正气水或外用此方3只加热水泡脚，以利热退汗出脉静则安。因为湿邪困阻，最容易导致热邪壅滞不出，持久反复，非柴胡剂独有。

藿香正气原方研成粉末，用姜汁或温水调和成球，放置于肚脐，可用于湿寒腹泻。姜汁有刺激性，不耐受的用温水即可，再有过敏说明皮肤敏感，不适合外治法了。药球可塞满肚脐，也可以找医用胶布固定。早晨贴，晚上取下来。

嗜睡，头脑昏沉，辨证为湿阻困乏，可用藿香正气水擦拭督脉，膀胱经以及泡脚，取藿香正气水揉按太阳穴，印堂穴位，可开窍醒脑去湿浊升清阳之气。

任何的方子，即便讲的再好，也离不开辨证。这就限制了一个方子，一定是足够适合这个病情的剂量，药物组成，以及足够的时间，才能逐渐达到有效。可能效如桴鼓，可能需要时间。但方向对了，一切的坚守都是值得的。我们也应该深刻了解所发疾病的特点，以及自身体质的特点。

外感重在顺势而为，内伤强调明析辨证，而疑难病就要抽丝剥茧，耐心调整。伴随着我们一生的气化之力，不就是这样一点点在调整中获得相对最佳状态的吗。