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药物分析公司IQVIA Holdings(IQV.US)的最新医药支出行业报告显示，预计2027年美国患者在肥胖药物上的支出将达到100亿美元，这意味着2023年至2027年期间将增长81亿美元，增幅超过378%。

根据该报告，2到5种针对肠道激素的新型减肥药，包括胰高糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)将在预测期内上市。该报告指出，由于新型减肥疗法的引入，肥胖症是2022年药物使用发生重大变化的少数治疗领域之一。

诺和诺德(NVO.US)是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的GLP-1受体激动剂Wegovy的制造商，该药物在美国肥胖药物市场占据主导地位。紧缩其后的是礼来(LLY.US)，该公司正寻求在年底前扩大其糖尿病治疗药物Mounjaro的减肥适应症。

此外，安进(AMGN.US)、辉瑞(PFE.US)、Altimmune (ALT.US)、vTv Therapeutics (VTVT.US)、Rhythm Pharmaceuticals (RYTM.US)和 Viking Therapeutics (VKTX.US)也在争夺减肥市场。据摩根士丹利预计，到2030年，全球减肥市场将达到540亿美元。

然而，IQVIA Holdings对2027年的预测表明，假设减肥药的覆盖范围受到适度限制，预测期内的复合年增长率为35%-38%。IQVIA Holdings指出，在2023年2月，针对糖尿病和肥胖症的GLP-1受体激动剂新开处方超过50万张，较一年前增加了152%。

IQVIA Holdings认为，在新型GLP-1抑制剂的推动下，减肥药支出在过去两年中加速增长，预计到2022年将达到21亿美元，高于2018年的5亿美元。在有利的付款人覆盖的情况下，进一步的上涨可能会被大量的发票外折扣和回扣所抵消。与此同时，IQVIA Holdings认为，修订后的医疗保健指南为那些身体质量指数(BMI)较低的人推荐肥胖治疗，可能会“显著”扩大符合条件的患者群体。

如果没有这样的变化，而且付款人不愿意扩大覆盖范围，到2027年，减肥药的支出可能只能达到70亿美元，其中大部分费用由患者自费承担，部分由制药商共同支付。在不限制获取的情况下，IQVIA Holdings对减肥药支出的乐观预测为220亿美元。

此外，根据该报告，尽管成本惊人，但这些费用可以抵消其他疾病领域的支出，并防止有害的心脏代谢结果，这反过来可以影响减肥药的决策，影响它们的吸收和覆盖。联合健康公司(UNH.US)首席执行官Andrew Witty最近表示，可负担性和对合格患者的明确程度是决定该公司减肥药覆盖决策的一些因素。