门诊医保报销比例怎么计算 不同类型的医保比例不一样
来源:股城网 发布时间:2022-02-19 05:52:11

现在除了职工医保之外,还有新农合,都是可以进行医疗报销的,据了解,门诊和住院的报销比例是不一样的,那么门诊医保报销比例怎么计算呢?下面我们来详细了解一下。

医保

根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保,而这三类医保的门诊报销比例不尽相同,普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致,下文将分别进行分析。

1、城镇职工医保:

a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%。

b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、城镇居民医保:

a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

3、新农合医保:

a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

b、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

c、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

d、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

e、中药发票附上处方每贴限额1元。

f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

g、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

标签: 医保报销

猜你喜欢

疫情已外溢2地呼市出来的人去哪了 为何增长这么

最近内蒙古呼和浩特市的疫情比较严峻,短短6天就新增了上百例,目前疫情已外溢2地,那么呼市出来的...更多

2022-02-21 16:25:00

几岁可以办理银行卡 主要分以下两种情况

想必大家对银行卡都是比较熟悉的,在中国一般是成年人有银行卡,很多人都不知道信用卡办理需要多少...更多

2022-02-21 16:24:57

信用卡里多还了钱怎么办 有三种处理办法

现在的年轻人,几乎每个人都有一张信用卡。然而,许多人对信用卡的相关知识知之甚少。特别是在信用...更多

2022-02-21 16:24:55

北京丰台1人核酸阳性小区只进不出 看疫情最新消息

据北京市丰台区彩虹北社区居委会2022年2月21日发布的通知内容,丰台区程庄路新兴家园1人核酸阳性,...更多

2022-02-21 16:24:49

信用卡刷了怎么不到账 常见错误有这几种

如今越来越多的人都在使用信用卡了,因为信用卡消费起来十分方便,而且利息相对来说是比较低的,所...更多

2022-02-21 16:24:47

纽泰格股票业绩怎么样?上市时间是什么时候

公开简介显示,纽泰格全称是江苏纽泰格科技股份有限公司,公司主要从事汽车悬架系统、汽车内外饰等...更多

2022-02-21 16:24:44

信用卡欠年费有没有利息 会影响征信吗

众所周知,信用卡有年费。虽然有些信用卡可以减少刷卡次数,但如果刷卡次数不够,就会被扣除,不及...更多

2022-02-21 16:24:43

红米手机是小米公司的吗 质量到底怎么样?

红米手机一直以高性价比著称,在国内市场上一直有着很高的销量,而很多消费者弄不清楚红米手机与小...更多

2022-02-21 16:24:42

金徽股份是国企吗?股票目标价及什么时候上市引关

公开简介显示,金徽股份全称是金徽矿业股份有限公司,是一家集铅、锌、银等矿产资源勘查、开采、加...更多

2022-02-21 16:24:39

广发信用卡怎么分期还款 四种方法供你选

说到信用卡相信大家并不陌生吧,当我们需要还款广发银行信用卡账单时,由于目前手头紧,无法全额还...更多

2022-02-21 16:24:38